Может ли УЗИ ошибиться с полом ребенка: человеческий фактор. Бывают ли ошибки с полом ребенка на узи Часто ли ошибается узи

Может ли УЗИ ошибаться с полом ребенка? Это закономерный вопрос, который волнует многих будущих родителей.

Большинство хотело бы узнать пол ребенка до его рождения: из статьи вы узнаете, насколько точно это можно сделать с помощью УЗИ, а также найдете другие способы, которые могут помочь в этом вопросе.

УЗИ наверняка знакомо многим, ведь эта процедура широко используется не только в акушерстве и гинекологии, но и для выявления болезней внутренних органов.

Если говорить об УЗИ во время беременности, то оно необходимо, в первую очередь, для наблюдения за плодом и отслеживания возможных патологий, однако и в определении пола это исследование может помочь.

При нормальном течении беременности процедуру УЗИ делают трижды: в первом, втором и третьем триместре.

При этом первое УЗИ пол ребенка определить точно, возможно, не сможет, поскольку срок формирования плода еще очень мал: обычно первую диагностику делают на 10-11 неделе беременности.

В некоторых случаях УЗИ может быть проведено даже раньше – на 5-6 неделе. Это делается, когда есть риск развития внематочной беременности, а также других патологий, после первичного осмотра гинеколога.

Второе УЗИ может быть гораздо более информативным, т. к. к сроку его проведения –18 – 22 недели – заканчивается формирование основных жизненно важных органов плода.

В это же время можно увидеть и первичные половые признаки, то есть определить, кто в скором времени появится на свет.

Однако есть у второго УЗИ и более важная функция: оно помогает увидеть, насколько нормально развивается ребенок, как работают его внутренние системы, и нет ли внешних явно видимых патологий.

Второе УЗИ врачи считают наиболее важным за весь период беременности: женщина может отказаться от первого или последнего исследования, если никаких жалоб нет, однако вторую диагностику пройти очень желательно.

Это связано еще и с тем, что 23 неделя – последняя возможность вызвать искусственный выкидыш, если к тому есть необходимость: например, если у ребенка развились патологии, делающие невозможной нормальную самостоятельную жизнедеятельность после рождения.

Третье УЗИ делается на 32 – 34 неделе беременности. В последний раз врач смотрит уже не столько на патологии плода, которые определяются ранее, сколько на его положение, положение пуповины, нормальность работы органов матери и т. д.

Эта информация поможет спрогнозировать, как пройдут роды и решить, понадобится ли ребенку или матери дополнительная врачебная помощь.

Третье УЗИ также поможет в определении пола ребенка, если в первый раз это не удалось сделать из-за его расположения. Как правило, в третий раз процесс происходит с высокой точностью.

Когда можно установить пол ребенка?

Хотя известно, что УЗИ – очень точная процедура и в деле определения пола будущего ребенка, и в обнаружении проблем в его развитии, ошибки, конечно, бывают.

Пол эмбриона, хоть и невидимый на ранних сроках на УЗИ, закладывается в момент зачатия и зависит от сперматозоида, переносящего мужскую или женскую хромосому.

Начало формирования первичных половых признаков начинается на 5 – 7 неделе, как и большинства остальных жизненных процессов.

УЗИ, сделанное в этот период (5 – 12 недели), никакой информации не даст, т. к. в эти месяцы половые органы не сформированы и представляют собой просто бугорок, одинаково характерный для представителей обоих полов.

Как правило, пол будущего ребенка может быть установлен к 20-й неделе беременности, когда и заканчивается формирование основных внешних и внутренних органов плода.

Если вы проходите стандартное УЗИ, то ошибка в установлении пола или невозможность это сделать может быть связана, в первую очередь, с неудачным положением плода, при котором гениталии закрыты или плохо видимы.

Проблема в определении бывает обычно потому, что в этот период развития плод активно двигается, и его положение часто меняется.

В третьем триместре размер плода становится уже весьма внушительным и занимает всю область матки, что не позволяет двигаться ему слишком активно, поэтому на третьем УЗИ установить пол будущего ребенка, как правило, удается с очень большой вероятностью.

Ошибка может быть сделана из-за неудачного расположения плода при УЗИ, но это бывает не слишком часто.

Если вы хотите получить максимально достоверную информацию при исследовании, то лучше всего делать более современные варианты УЗИ – 3D и 4D.

Благодаря улучшенному оборудованию, снимок ребенка будет трехмерным, что позволяет рассмотреть его со всех сторон и установить пол с высокой вероятностью уже во время второй диагностики.

4D-аппарат способен даже давать картину в движении, что не принципиально для определения пола, однако выглядит более интересно, чем обычное изображение.

Конечно, использовать такие аппараты есть смысл только во втором и третьем триместре, т. к. в начале беременности эмбрион не имеет никаких индивидуальных признаков.

Почему бывают ошибки?

Наибольшее число ошибок при определении пола случается при первом УЗИ в первом триместре беременности.

Это связано, как уже было сказано, с тем, что плод еще недостаточно сформирован, и первичные половые признаки плохо заметны.

Кроме того, часто женские половые органы путают с мужскими из-за отека половых губ, который нередко бывает у плода женского пола.

Само по себе это состояние не опасно и быстро проходит, однако на УЗИ может вызвать путаницу.

Именно из-за этих факторов и высокого риска ошибки врачи обычно не берутся устанавливать пол на ранних сроках беременности.

Гораздо проще это сделать во втором триместре: точность в определении пола будет гораздо выше, хоть для получения ответа и придется подождать 10 недель.

Единственное, что может помешать определению пола – неудобное расположение плода, которое затрудняет просмотр. Однако сегодня эта проблема легко решается с помощью более современного аппарата для УЗИ.

Если при процедуре используются 3D- и 4D-технологии, то снимок получается объемным, а плод – видимым со всех сторон, благодаря чему установить его пол можно практически со 100 % вероятностью.

Третий триместр, с одной стороны, облегчает задачу, поскольку ребенок уже полностью развит и готов появиться на свет.

Однако в некоторых случаях определение пола может быть затруднено: это связано с максимально увеличенным размером плода.

Из-за того, что он занимает всю матку и не может поменять положение, просмотр может быть затруднен.

Однако врач все равно сможет выявить вероятность пола будущего ребенка, которую и сообщит родителям.

Кроме того, современные технологии практически полностью устраняют эту проблему и облегчают исследование пола ребенка.

Ошибиться в определении пола можно чаще всего из-за неудобного его расположения, либо устаревшего оборудования, которое дает нечеткую и смазанную картинку.

Избежать путаницы в этом случае не так сложно: выбирайте клинику с современным оборудованием, лучше всего с 3D- и 4D-аппаратами для УЗИ.

Даже большее значение, чем техника, имеет здесь компетенция врача, ведь результаты исследования нуждаются в расшифровке.

Опытные врачи нередко могут определить пол даже на ранних сроках беременности, не говоря уже о втором и третьем триместре.

Другие способы определения пола

Если говорить о медицинских способах установления пола будущего ребенка, то их не так уж и много, и наиболее безопасным и простым из них считается УЗИ.

К тому же, оно отличается также высокой точностью, особенно если выполняется на качественном оборудовании и опытным специалистом. Но есть и другие варианты, как вы можете узнать пол будущего малыша.

На ранних сроках, даже до того, как это определит УЗИ, в установлении пола сможет помочь биопсия хориона: она направлена на выявление патологий в развитии ребенка, однако помимо этого, помогает также установить его пол со 100 % вероятностью.

Но только для этого подобное исследование не используют, поскольку оно может спровоцировать выкидыш и, к тому же, весьма болезненно для женщины и делается под местным наркозом.

Желание узнать пол будущего малыша при беременности свойственно большинству женщин. На протяжении веков обращалось внимание на форму живота, наличие или отсутствие пигментации у женщин и вкусовые пристрастия при вынашивании младенца. На основании этих данных делались прогнозы по поводу пола ребенка.

Стоит ли говорить, что в большинстве случаев они были ошибочными, и на свет появлялся ребенок совсем не того пола, которого ожидали. При этом человечество не оставляло попыток проникнуть в тайны Природы.

С изобретением аппарата УЗИ определить, кто родится, стало значительно проще. Большинству пар необходима эта информация, чтобы заранее подготовиться к рождению сына или дочери. Люди получили возможность задолго до рождения выбрать имя для крохи, гардероб определенной цветовой гаммы, многие стараются к рождению малыша оформить детскую в голубых или розовых тонах. И тут большинство будущих родителей начинает задаваться вопросом: может ли УЗИ ошибиться с полом ребенка.

Раньше, на заре использования метода, ошибки были весьма частыми. Объяснялось это несовершенством аппаратов и отсутствием опыта медицинских работников. Эти времена прошли, исследования обрели высокую точность, кроме того, все больше становится медицинских центров с достойным оборудованием и квалифицированными диагностами.

Сегодня за время беременности женщина проходит УЗИ диагностику несколько раз. Первое плановое исследование проводят на 12 неделе. Поводом обратиться к специалисту раньше служит наличие проблем во время предыдущих беременностей, ухудшение самочувствия женщины, возможность развития многоплодной беременности.

Исследования проводятся:

• с использованием влагалищного датчика;
• просмотр через брюшную стенку.

Первый метод является более точным, и производится с использованием презерватива. Соприкосновение датчика с внутренними органами позволяет более достоверно и детально провести диагностику.

Отправляясь на исследование, необходимо взять с собой:

1. полотенце или пеленку;
2. салфетки для удаления геля;
3. носки;
4. при использовании влагалищного датчика понадобится презерватив.

Перед исследованием необходимо выпить 0,3-0,5л не газированной воды. Лучше заранее приехать в медицинское учреждение, чтобы было время подготовиться.

Исследование позволяет определить, правильно ли развивается эмбрион, вовремя диагностировать внематочную беременность и другие пороки зачатия.

Важно: плановые УЗИ исследования очень важны, не стоит затягивать с визитом к специалисту.

На вопрос, может ли УЗИ ошибиться с полом ребенка на таком сроке, ответ будет однозначно положительным. Поскольку половые органы плода еще не совсем сформированы, принять мальчика за девочку и наоборот, может даже опытный специалист. К тому же, большинство будущих мамочек делает первое исследование значительно раньше, на 6-8, а то и 3-5 неделе беременности. На таком сроке разглядеть можно только плодное яйцо.

Следующее посещение проходят на 20 неделе. Половина срока уже позади, на аппарате хорошо виден малыш, его ручки и ножки. Все органы уже сформированы, системы жизнедеятельности начинают функционировать. Ребенок начинает двигаться. Конечно, вероятность ошибки по определению пола уменьшается пропорционально увеличению срока беременности.

При этом, отвечая взволнованным мамочкам, может ли УЗИ ошибиться с полом ребенка на 20 неделе, стоит понимать, что ошибка вполне возможна. Малыш может разворачиваться спиной к доктору, не давая разглядеть половую принадлежность. Любой, даже самый квалифицированный врач, может просто ошибиться, ведь выводы делает не аппарат, а доктор, на основе собственных наблюдений.

Конечно, исследование на 3D и 4D аппаратах, позволяющих создавать трехмерную картину, значительно более информативно, и делает минимальной вероятность ошибки, но вопрос, ошибается ли УЗИ на 20 неделе, остается открытым. В Интернете много сообщений от мамочек, рассказывающих, как о точных выводах, так и о случающихся промашках с определением пола.

Последний визит к УЗИ специалисту назначают на 32 неделю беременности. При этом определяют состояние плаценты и пуповины, отслеживают сердцебиение и кровоток малыша, производят определение размеров. Конечно, в этот период ребенок уже крупный, полностью сформированный и жизнеспособный, но, разбираясь, могут ли на УЗИ ошибиться с полом ребенка, выясняем, что могут.

Это может произойти из-за неудачного положения малыша в момент осмотра, при тазовом или косом предлежании. Конечно, большинство родителей на таком сроке беременности уже точно знают, кто появится на свет, но промахи возможны и в этот период. Сегодня некоторые пары просят врача не озвучивать пол будущего ребенка, сохраняя интригу до рождения.

На каком сроке наиболее верно работает методика

Поскольку метод основан на визуальной оценке состояния плода, исследование полностью зависит от квалификации проводящего его специалиста и уровня оборудования. Конечно, чем меньше времени остается до родов, с тем большей уверенностью можно определить пол младенца. Если на первом приеме сделать это очень сложно, второе исследование в плане определения пола более информативно, третье позволяет определить пол младенца в абсолютном большинстве случаев.

Совет: выбирайте клинику с современным качественным оборудованием, обращайте внимание на квалификацию персонала.

Заключение

Конечно, знания о том, кто появится на свет, важны, для многих они скрашивают долгие недели ожидания, но все же основная задача исследования – следить за здоровьем малыша и будущей мамы, вовремя диагностировать возможные пороки внутриутробного развития.

Поэтому во время беременности необходимо соблюдать все рекомендации врача, стараться ничем не навредить себе и ребенку, вовремя делать все назначенные исследования и сдавать анализы.

И пусть малыш будет веселым, крепким и непременно здоровым, ведь именно здоровье и благополучие малыша наиболее важны для родителей.

Может ли УЗИ ошибаться? Этот вопрос волнует подавляющее большинство будущих мамочек мечтающих пораньше узнать сын у них или дочь? Некоторым хочется сразу двойню (мальчика и девочку), чтобы раз "отстреляться" и больше не рожать. Но в большинстве случаев у мамочки в животе ждёт своего времени кто-то один и современный метод диагностики позволяет узнать, а кто же именно живёт у вас в животе?

Некоторые женщины думают, что вот посетят они кабинет узиста на 5-9 неделях беременности и специалист им точно назовёт пол ребёнка. К сожалению, процент ошибки УЗИ бывают и как бы вероятность, того или иного пола на ранних сроках беременности, не сводилась к гадательной 50/50.

А если доктор ошибётся и скажет, что у вас мальчик, а на самом деле девочка. Например, вы с супругом уже сделаете детскую в голубых тонах, купите такую коляску, одежду и машинки? Не спешите и запомните, что наиболее точно пол малыша на УЗИ если он благоприятно повёрнут на момент обследования, можно определить с 17 по 20 неделю. Ранее очень велика вероятность ошибки и в следующее плановое УЗИ вы можете сильно удивиться, когда вместо обещанной доченьки, врач скажет, что у вас сын.

При диагностике беременности УЗИ ошибается?

Некоторые будущие мамочки чересчур любопытны. Они недавно узнали о беременности и уже на 5 неделе бегут к гинекологу и просят направление на УЗИ, желая узнать пол своего ребёнка. Подождите, пожалуйста, УЗИ можетточно показать пол ребёнка, с 9 или 10 недели, но вероятность ошибиться велика и лучше его делать позже. Начиная с 12 недели вынашивания плода, опытный специалист вам точно скажет, кого с нетерпением и любовью ждать, сына или дочь?

Делая УЗИ обследование, доктор производит замеры параметров малютки, чтобы убедиться, что он развивается нормально, не отстаёт в росте от сверстников. Если мать не знает на какой она неделе беременности судя по размерам ребёнка, доктор подскажет. Ошибочных данных здесь не бывает.

Редко, но есть случаи, когда по тем или иным причинам плод в утробе замирает. Это большая трагедия для женщины, да и для обоих супругов. Если женщина не ощущает в утробе биения малыша, то это повод сходить на консультацию к гинекологу и попросить у него направление на УЗИ-диагностику.

Может ли УЗИ ошибаться? Это бывает, но по чьей вине случаются промахи и каковы их причины, рассмотрим подробнее:

1. Причиной может быть устаревшая аппаратура, у которой уже нет нужной чувствительности.
2. Не стоит сбрасывать со счетов и человеческий фактор. При недостаточной квалификации специалиста, проводящего обследование также может произойти ошибка.
3. Определяя пол ребёнка, ошибается ли УЗИ? Такое действительно, возможно, если ребёнок не поворачивается лицом к монитору или закрывается ручками. Кроме того, между его ног может проходить пуповина, что также скрывает от врачей пол будущего малыша.

Теперь вы понимаете, что УЗИ — достоверный метод диагностики, а причин ошибок мало.

О повторном визите

Некоторые клиники, пользуясь тем, что мамочкам очень любопытно узнать пол своего малыша, дают рекламу и рассказывают о нём с 6 или 7 недели. Стоит ли доверять такой информации? Нет. Вероятность ошибиться, например, приняв пуповину за пенис, слишком большая. Доктор скажет, что у вас мальчик, а на самом деле девочка. Это выяснится на 2 скрининге, который назначают с 12 по 14 неделю вынашивания малютки. Результатам, сделанным опытным узистом в этот период, можно доверять.

Почему на сегодняшний день УЗИ-обследования являются очень желательными? Уровень жизни населения повысился и многие женщины решаются рожать 2 или 3 и последующего ребёнка после 35 и даже 40 лет. К сожалению, риск развития у малыша синдрома Дауна значительно повышается. Особенно у мамочек за 40. Существует соответствующая медицинская статистика.

У плода в период внутриутробного развития могут быть задержки, например, из-за скудного или некачественного питания матери. Врачи говорят, что беременность у каждой из будущих мамочек, протекает со своими нюансами, которые нужно знать и учитывать, ведя ту или иную будущую роженицу. У кого-то с 12 по 14 неделю на скрининге чётко заметно мальчик это или девочка, а у другой мамочки малыш постоянно принимает неудобную позу и есть вероятность диагностической ошибки. Это нормально. Скоро вы родите и узнаете пол своего младенца.

Ошибается не аппаратура, а доктор

Часто ли ошибается УЗИ? Человечество делится на 2 пола: мужской и женский. Значит, у мамочки родится сын или дочь. К сожалению, иногда рождаются гермафродиты. дети у которых недоразвиты оба половых органа. Это заболевание и нельзя сказать, что у них средний род. На генетическом уровне такой ребёнок будет мальчиком или девочкой, соответственно малыша и нужно регистрировать.

Ранее наука не достигла таких высот и не было возможности сделать генетический анализ. Таких детей записывали неправильно и всю жизнь мужчина считал себя женщиной и наоборот и ведь не ошибались люди. Сейчас всё намного проще и генетический анализ 100% определит сын у вас или дочь.

Если же такого генетического нарушения у вашего малыша нет, что бывает в 99% случаев, то УЗИ, начиная с 9 или 10 недели, а лучше с 12 покажет сын у вас или дочь. Правильная интерпретация зависит и от опыта врача. Чем он у него больше, тем меньше вероятность ошибки.

Но и опытные доктора ошибаются. А некоторые мамочки и вовсе суеверные и не покупают ребёнку наперёд одежду или коляску. 9 мес. вынашивания не такой уж большой срок, можно и подождать рождения первенца или 2,3 и последующего малыша в семье.

Бывают ли ошибки у специалистов на поздних сроках беременности?

На 20 неделе беременности 3D скрининг покажет даже черты лица вашего малыша. У малютки уже выросли ручки с ножками, он маленький человечек. И вы поймёте на вас, папочку или кого-то из бабушек, дедушек, родственников он похож. Значит, точнее всего информацию о поле младенца, можно получить начиная с 20 недели беременности. УЗИ — высокоточный метод диагностики. Может ошибиться специалист, но не аппарат

Как часто бывают ошибки при УЗИ?

Если вы проходите УЗИ-диагностику в специальном кабинете при вашей государственной клинике, в частном крупном мед. заведении, то вероятность ошибки минимальная. В маленькой частной клинике вам сказали другой пол ребёнка? Они ошиблись.

У доктора бывают сомнения в поле вашего малютки и он может ошибаться. Если он не сможет назвать пол ребёнка на этом обследовании, то обязательно скажет на следующем. Если вы обратились не слишком рано, то достаточно подождать неделю и можно повторно сделать УЗИ. Особенно любопытные записываются прямо на завтра.

Друзья и родственники, врачи понимают нетерпение будущих родителей, особенно если они ожидают первенца. Но ведь главная задача ультразвуковой диагностики, определить насколько здоров малыш, не отстаёт ли в развитии, нет ли у него патологий. А кто у вас мальчик или девочка, вы обязательно узнаете и на обследовании и когда человечек родится. Теперь вы знаете, может ли УЗИ ошибиться и почему?

Рассказ о вторых родах с Елизаветы Новоселовой

Планирование

Мы с мужем сразу предполагали двоих детей с небольшой разницей в возрасте. Муж вообще хотел погодок, я же склонялась к немного большей разнице, года 2-2,5. В любом случае из-за отсутствия перспектив на садик для старшей и свободных бабушек логически проистекало, что перейти из одного отпуска по уходу за ребенком в следующий - вполне подходящий для нас вариант.

Так как старшую дочь я до полутора лет кормила преимущественно грудью, то месячные после первых родов пришли только, когда малышке было уже 1,9 лет. Как только это произошло, я обследовалась у гинеколога на предмет «планирую беременность», гинеколог скептически хмыкнула: «Пробуйте», а уже в следующем цикле я забеременела.

Предполагаемая дата родов

По месячным ПДР у меня попадал в точности на день моего тридцатилетия. Поэтому рожать в предполагаемый день я категорически не хотела: не хочу делить день рождения. Но и раньше указанной даты тоже не очень хотелось родить, сильно перехаживать - опять же не интересно. «Вот бы отметить день рождения и через пару деньков родить», - думала я.

Первый и второй триместры

Как и в первую беременность, с 7 по 12 недели я мучилась от токсикоза. Пожалуй, токсикоз был еще сильнее, чем в первый раз, тошнило буквально круглые сутки, а рвало раз в день, в 7 вечера (хоть часы сверяй), после чего полчаса блаженства, когда не тошнит.

Немного легче было, когда лежишь, но разве даст полежать двухлетняя шустрая девочка? Эпизодически помогали сестра и бабушки, по вечерам муж, без помощи вообще было бы очень тяжело. Порадовалась лишний раз, что ребенок уже не такой маленький.

Но что хорошо в токсикозе первого триместра - это то, что он оканчивается вместе с первым триместром.

Во втором же триместре ничего примечательного не происходило, разве что второе плановое УЗИ, на котором мне сообщили, что «вероятно снова девочка». Я расстроилась (хотела мальчика), а вот муж - ни капли, сказал только пророческое: «хоть кто, лишь бы здоровенький».

Лекции по родам

В первый раз рожала я без мужа. Собственно, вопрос о совместных родах даже не возникал, не было желания ни у меня, ни у мужа. И во вторую беременность я также сомневалась о целесообразности присутствия мужа на родах, причин тому целый список. Чтобы развеять сомнения или наоборот понять, что лично нашей семье совместные роды не подойдут, мы с мужем решили сходить в ту же школу по подготовке к родам, в которой я занималась в первую беременность, но не на полный курс, а только непосредственно на лекции, посвященные протеканию родов.

И тут начались забавные совпадения. В первый раз приехав в школу на занятия, мы ошибочно попали совсем не на ту лекцию. Во второй раз лекцию отменили по причине сбоя в проводке, в третий - из-за недолгого отъезда руководительницы. Накануне четвертой попытки муж заболел ОРВИ. Ну что тут будешь делать, не складывается - хоть плачь. А ведь уже 30 недель.

Третье УЗИ

Так совпало, что три УЗИ первой беременности и первые два УЗИ второй я проходила в одном и том же кабинете у одной и той же женщины. И всегда слышала, что всё хорошо, отклонений нет. Но, видимо, в целях улучшения качества обслуживания, в ЖК, где я наблюдалась, открыли второй кабинет УЗИ-диагностики, и на третье УЗИ я попала именно туда и к другому врачу.

Удивило, что смотрели меня гораздо дольше, чем все предыдущие разы, да еще и снимки зачем-то распечатали. «Новые веяния, что ли?» - подумала я. Потом врач вместе со снимками повела меня к акушеру-гинекологу, у которой я наблюдалась, и что-то долго взволнованно той объясняла.

Когда врач УЗИ ушла, моя гинеколог сообщила, что обнаружили у ребенка какую-то патологию, но этого не может быть, вот ведь, в предыдущие УЗИ всё в порядке, а та врач опытная, ей доверия больше. Но на всякий случай поезжайте-ка вы, мамочка в областной центр по планированию и репродукции, и пусть тамошние специалисты диагноз снимают.

Поехала в центр планирования абсолютно спокойная. В центре планирования и репродукции, глянув на снимки, меня сперва направили к генетику, потом в кабинет УЗИ. Снова мазали пузико липким гелем, снова водили датчиком (а малышка недовольно ворочалась). Смотрела меня сначала молоденькая врач, потом уже сам главврач.... Диагноз из ЖК подтвердили и даже ужесточили, назначили прийти на перинатальную комиссию - «там вам всё объяснят».

Диагноз

В автобусе по дороге домой я прочитала запись в обменной карте - что-то многосложное. Позвонила мужу, сквозь слезы сообщила, что с ребенком не все в порядке, но что именно - не знаю. «Ты только одна в интернете не читай, вместе посмотрим вечером». Конечно, я не выдержала и полезла читать. Поняла, что это - почки, что это - серьезно, но нюансов масса и прогнозы неясны.

На комиссию мы поехали с мужем вдвоем, я - с настроем, что это лечится, оперируется, что с этим живут. Муж - с уверенностью, что врачи ошиблись.

На комиссии присутствовало много разных врачей, в том числе один из лучших врачей области. Он повертел в руках злосчастные снимки: «Ну что ж, 30 недель, прерывать поздно, дохаживайте, рожайте, родится - посмотрим, если понадобится прооперируем сразу же». Направление рожать мне выписали в роддом, специализирующийся на врожденных патологиях.

Так окончились наши метания в выборе роддома и отпал вопрос о совместных родах - в те времена в нем рожать с мужем было затруднительно, да нам и технически было непросто такое организовать с учетом наличия старшего ребенка и того, что роддом находился на другом конце города.

Родственникам о диагнозе мы не сказали, решили бабушек пока не волновать.

Роддом

В направлении мне было предписано ложиться в патологию роддома в 38 недель. Я решила так и сделать. Дело в том, что в первый раз я родила довольно быстро, точнее, первые схватки были настолько мягкими, что в роддом я приехала за 2 часа до родов да еще час прождала своей очереди в приемнике. Вторые же роды теоретически быстрее первых, так что я опасалась не успеть в роддом. Мама моя вон третью дочку вообще за 15 минут родила, а вдруг я так же?

Но в 38 недель меня не положили, только записали на через неделю. В 39 недель (по месячным, по УЗИ ставили на неделю меньше) я легла в роддом - в тот самый, где сама появилась на свет за 30 лет до того.

День рождения я отметила в роддоме. Приезжали мама с мужем, мы поели тортик и прогулялись по парку.

Надо рожать

На следующий день меня снова позвали в смотровую, откуда я уже выползала четырьмя днями ранее. «А можно отказаться от осмотра?» - попросила я. Добрый дядя-доктор сказал, что теоретически можно, но не нужно, и вообще он аккуратно. И ведь правда не больно смотрел!

«Значит так, по УЗИ ребенок зрелый, ПДР у тебя прошел, шейка на два пальца раскрыта». Я посоветовалась с мужем, взвесила за и против, и подписалась на стимуляцию - это же не стимуляция?.

Будем рожать

Подписаться-то я подписалась, но всё ж оставались еще почти сутки на то, чтобы начать рожать самой. С соседкой по палате, у которой ситуация схожа с моей, мы 6 раз спустились и поднялись по лестнице, потом под музыку начали танцевать в палате. Не помогало. Схватками и не пахло...

Утро того дня

Ночью я не могла уснуть. Иногда мягко побаливал живот, но и близко на схватки не похоже. Задремала я только под утро.

В 5:30 я проснулась от сильнейшей схватки. Если вспоминать первые роды, то такие по силе схватки были только в последний час. А тут - сразу. Встала, умылась, собрала вещи в пакеты и поставила за дверь. С собой только сотовый и вода.

В 6 утра спустили вниз в родовое отделение, проклизмили. Схватки шли регулярно через 7-10 минут, сильные. Прокололи пузырь и сказали, что я и правда рожаю.

Оставили меня одну на кушетке в родовой. Из меня вода льет, вся простынка вмиг озером стала. Ходить не могу - кажется, что сейчас упаду. И больно, сильно больно. Ну, что больно - это мы знаем, не первый раз рожаю. Устроилась я в итоге на четвереньках, попой вверх, а голова на кушетке - от схватки до схватки хоть 3-4-5 минуток подремать.

Рожаем

Акушерка перевела меня на кресло, помогла залезть. А меня уже тужит! Акушерка: «Рано, сдерживайся». «Не могу,» - отвечаю. «Порвешься, не готова еще». Какое там сдерживать, сил нет, само лезет. «Ну вот и всё,» - акушерка показывает мне ребенка. Как это всё?! Уже всё?! А где же «тужься на схватку три раза», да я и не рожала совсем, само родилось, как же легко! Да так рожать - сколько угодно раз согласишься.

Дочка заплакала сразу, мне ее на живот положили, пытались грудь дать, но не захотела моя красавица. Дочку стали взвешивать-измерять, а меня - шить. Меня сильно волновало, как там у ребенка почки, а тут акушерка, которая пеленала, говорит: «О, пописала девочка». Ура, значит, что-то функционирует, значит, не так уж всё плохо.

После роддома

Первый месяц - как у всех. Писали, какали, сосали, плакали. А в 4 недели сделали УЗИ почек. На основании этого УЗИ нам... сняли диагноз!

Да-да-да, уж не знаю, что тому виной - несовершенство аппаратуры или просто с ростом ребенка всё компенсировалось, но при обследовании никакой патологии у дочки не оказалось. Нам еще раз делали УЗИ, в 3 месяца, и еще раз нас смотрел хирург: «Поздравляем, здоровая девочка!»

Елена Хохолева, г. Екатеринбург

Комментарий врача

Восстановление менструального цикла после родов проходит весьма индивидуально. У большинства родивших женщин регулярный цикл устанавливается далеко не сразу: в течение первого года после рождения малыша месячные могут то задерживаться, то появляться раньше ожидаемого срока. Первая менструация может появиться спустя несколько месяцев, погода и даже через год после родов; это не является отклонением от нормы. Особенно часто длительное отсутствие менструаций после родов отмечается на фоне лактации: гормон пролактин, обеспечивающий выработку грудного молока, подавляет процесс овуляции в яичниках и препятствует восстановлению цикла. В связи с подавлением овуляции наступление повторной беременности в период грудного вскармливания менее вероятно, чем после восстановления регулярного цикла; считается, что это период «физиологической контрацепции», во время которого организм женщины восстанавливается перед следующей беременностью. Однако у некоторых женщин первые месячные приходят уже через месяц после родов и сразу становятся регулярными, несмотря на грудное вскармливание по требованию. И даже в случае, когда цикл не восстановился, следует иметь ввиду, что отсутствие менструации не является 100% гарантией контрацепции - вероятность наступления беременности в этот период снижается только на 30-50%!

Токсикоз беременности связан с иммунной реакцией материнского организма на появление эмбриона и выдение им биологически активных веществ. К специфическим веществам, которые выделяются зародышем в материнский кровоток и могут вызывать реакцию иммунитета, относится ХГЧ (хорионический гонадатропин человека), АФП (альфа- фетопротеин) и некоторые продукты обмена. Для иммунной системы матери плод и продукты его жизнедеятельности могут расцениваться как чужеродные биологические агенты. Поэтому в норме с наступлением беременности иммунные реакции в организме будущей мамы снижаются: иммунитет как бы засыпает, чтобы не препятствовать нормальному росту и развитию плода. За подавление иммунных реакций отвечает прогестерон - гормон беременности, который начинает выделяться яичником с момента зачатия и накапливается в кровотоке беременной. Однако в первые недели беременности, когда прогестерона в крови еще недостаточно, иммунитет подавляется не полностью, поэтому будущая мама может испытывать явления токсикоза виде тошноты и периодически возникающей рвоты. Если эти явления незначительны и не влияют на общее самочувствие беременной, специального лечения не требуется; в этом случае будущей маме рекомендуют покой, частое дробное питание и кислое питьё до полного исчезновения явлений токсикоза. Тошнота и рвота должны полностью прекратиться к 9-12 неделе беременности: на этом сроке начинает функционировать плацента, выделяющая значительные количества прогестерона и образующая иммунный барьер между организмом матери и плодом. Ранний токсикоз не является непременным спутником начала беременности и рассматривается скорее как небольшая патология, чем норма. В некоторых случаях ранний токсикоз не проходит самостоятельно, усиливается, приводит к потере массы и ухудшению общего состояния будущей мамы и плода; в этом случае необходима дезинтоксикационная терапия в условиях стационара.

Когда подошел предполагаемый срок родов, Елену начали обследовать на предмет биологической готовности к родам. Осмотр родовых путей и ультразвуковое обследование плода показали, что мама и малыш полностью готовы к процессу родов. Учитывая подозрение на патологию развития почек малышки, Елене предложили более не затягивать ожидание родов и произвести плановую амниотомию. Этим термином обозначается вскрытие плодного пузыря; такая процедура производится для родовозбуждения (т. е. с целью вызвать схватки) при биологической готовности к родам матери и плода и угрозе перенашивания беременности. Амниотомия безболезненна для мамы и малыша: стенки плодного пузыря лишены нервных окончаний. Эту медицинскую манипуляцию производит врач в условиях родблока стерильным инструментом, напоминающим пластиковую вязальную спицу с притупленным концом. Манипуляция абсолютно безопасна для матери и плода. В течение часа после амниотомии у женщины развивается регулярная родовая деятельность.

Дав согласие на медицинское родовозбуждение, Елена не теряла надежду на естественное начало родов. Для достижения этой цели будущая мама решила воспользоваться народными методами родовозбуждения, суть которых сводится к резкому повышению физической нагрузки. Некоторые женщины, для того, чтобы вызвать схватки, моют полы на четвереньках, другие поднимают тяжести, третьи, как наша героиня, несколько раз подряд штурмуют лестницу. К сожалению, эти «естественные методы родовозбуждения» совсем не так безобидны, как кажется на первый взгляд: непривычные физические нагрузки могут спровоцировать не только начало родов, но и такое страшное осложнение, как преждевременная отслойка плаценты, составляющее угрозу для жизни мамы и малыша. Конечно, небольшие физические нагрузки в конце беременности допустимы и действительно способствуют своевременному началу родов. Можно побольше гулять на свежем воздухе, посещать бассейн, заниматься йогой, пилатесом или танцем живота, ежедневно выполнять гимнастику для беременных; дозированная физическая нагрузка поможет поддержать тонус мышц, нервной системы и избежать перенашивания. Для выбора наиболее подходящего варианта нагрузки лучше проконсультироваться с лечащим врачом. А вот поднимать тяжести, качать пресс и бегать по лестнице для приближения начала родов все-таки не стоит - такая нагрузка может не помочь, а навредить здоровью мамы и малыша.

Во время болезненных схваток Елена интуитивно выбрала одну из самых эффективных расслабляющих поз. Положение на четвереньках позволяет максимально разгрузить позвоночник, кости таза и мышцы брюшного пресса, помогает расслабиться и значительно снизить дискомфорт и боль во время схватки. Если, как поступила рассказчица, принять такую позу прямо на кровати, голову можно положить на подушку или на руки. Это позволяет, не меняя позы, дремать между схватками и лучше восстанавливать силы. Такую позу в отсутствие противопоказаний можно принимать как во время схваток, так и между ними на любом этапе родов вплоть до начала потуг.

В начале потужного периода Елену просили не тужиться во время схваток. Во втором периоде родов, когда плод начинает продвигаться по родовым путям, каждая схватка сопровождается ложным позывом на дефекацию (желание освободить кишечник). Такое ощущение вызвано давлением головки плода на прямую кишку, расположенную рядом с влагалищем. На этом этапе роженице необходимо избежать преждевременных потуг: ранние потуги нередко приводят к повышению внутричерепного давления плода, а для самой роженицы они чреваты разрывами тканей родовых путей. В начале потужного периода будущей маме достаточно максимально расслабиться, помогая малышу опускаться по родовому каналу за счет сокращений матки. Для того, чтобы суметь расслабиться и не начинать тужиться раньше времени, во время схватки нужно использовать дыхание «собачкой». Это частое поверхностное дыхание ртом, действительно напоминающее дыхание собаки. При таком дыхании во время схватки диафрагма - основная мышца брюшного пресса - находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной. Дыхание обладает максимальным обезболивающим и расслабляющим эффектом, однако связанно с большой потерей жидкости, поэтому после каждой схватки с использованием дыхания «собачкой» нужно прополоскать рот.

При осмотре сразу после рождения Елене сообщили о том, что у малышки произошло мочеиспускание. При подозрении на патологию почек и мочевыводящих путей самопроизвольное мочеиспускание новорожденного действительно является обнадеживающим признаком. Конечно, полностью исключить патологию почек лишь на основании нормального мочеиспускания нельзя; необходимо тщательно обследовать мочеиспускательную систему с помощью методов лабораторной и функциональной диагностики. Однако самопроизвольное мочеиспускание в такой ситуации, как у маленькой героини нашего рассказа, действительно свидетельствует о том, что функция почек сохранена.

Через несколько месяцев серьезных обследования и динамического наблюдения с малышки сняли страшный диагноз. Вряд ли в этом случае можно говорить об ошибке аппаратуры: диагноз за время беременности несколько раз подвергали сомнению и перепроверяли на другой аппаратуре у более опытных специалистов. Ситуации, когда пороки развития плода, выявленные в период беременности, не подтверждаются после рождения малыша, не так уж редки и не связанны с ошибкой диагностики. При многих врожденных патологиях и пороках развития существует шанс компенсации (самоисцеления) по мере роста и развития плода; патологии почек занимают первое место в списке компенсируемых осложнений. В истории чудесного выздоровления малышки немаловажную роль сыграла позиция Елены, ее позитивный настрой, уверенность в собственных силах, доверие врачам и выполнение рекомендаций специалистов во время беременности.

Данная процедура (ультразвуковое исследование), как любой метод диагностики, имеет свои погрешности. Итак, может ли УЗИ ошибиться со сроком беременности и когда это происходит?

Не забываем, что точность исследования зависит от опыта и профессионализма врача, качества аппаратуры и срока беременности. А также и сама женщина может ошибиться с датами последних менструаций, тогда они будут расходиться, так как непонятно когда именно она смогла забеременеть. При наличии нарушений цикла – аменореи или нерегулярных месячных - данное расхождение также наблюдается.

определение даты родов

• 1 – любой метод исследования срока имеет погрешность 1–2 недели. Соответственно, период по УЗИ-исследованию может отличаться от вашего до 14 дней.
• 2 – при проведении данной процедуры через переднюю брюшную стенку, исследование может ошибаться сильнее, примерно на 3 недели.
• 3 – определение несуществующей (ложной) беременности. При задержке менструации, утолщении эндометрия и готовности его к отслоению и десквамации, можно определить кистозные полости в матке. Она может быть принята за плодное яйцо, видны ее размеры и поставлен факт беременности.
• 4 – ошибка может закрасться при количестве плодов более 1. В этом случае яйцо будет больше ожидаемого размера. Соответственно, и срок выше.
• 5 – при замершем плоде длительность беременности определяется меньше, чем должен быть по менструации. В этом случае доктор предложит прийти на УЗИ еще раз через 5–7 дней. Необходимо в динамике отследить рост плодного яйца, эмбриона и наличие сердцебиения. В данном случае трансвагинальное УЗИ имеет большую информативность.
• 6 – на поздних скринингах мы также можем определить расхождение сроков. При гипотрофии ребенка выставляется меньший этап беременности по УЗИ.

Гипотрофия (задержка внутриутробного развития плода - ЗВУР) имеет 2 формы:

1. асимметричная ЗВУР - отставание роста тела и конечностей при нормальном увеличении головки. Это более благоприятное состояние, так как мозг развивается стабильно. Требует обязательного лечения (улучшение кровотока и питания ребенка) и динамического наблюдения за состоянием плода.
2. симметричная форма ЗВУР - отставание роста и размеров всего ребенка. Требует немедленной госпитализации, лечения, а часто и досрочного родоразрешения. Иногда сочетается с нарушением плодового кровотока, состояния плаценты и наличием хромосомных аномалий.

Задержка развития имеет 3 степени:

1. Первая – отставание роста плода на 1–2 недели от срока по другим данным (по дате последней менструации, предыдущих УЗИ, по первому шевелению плода и осмотру).
2. Вторая – отставание роста на 3–4 недели. Требует госпитализации и лечения.
3. Третья – замедление развития плода более 28 дней. Необходимо родоразрешение. Часто может настать нарушение кровотока и это приводит к гибели ребенка.

• 7 – гипертрофия плода – это его увеличение размеров. Обычно расхождение сроков составляет 1–2 недели. Часто является признаком гестационного сахарного диабета у женщины, при больших прибавках веса во время беременности, у крупных родителей. Может приводить к осложнению родовой деятельности и необходимости оперативного родоразрешения.

сонографический скрининг

Первую такую процедуру, как правило, проводят на ранних сроках беременности (4–6 недель). В этот период пол определить невозможно, так как этого не сделала еще сама природа (у ребенка закладываются признаки обоих полов). Становление происходит примерно на восьмой неделе. Тогда определение возможно с помощью биохимических методов, для этого женщина сдает кровь. Точность приближается к 100%.

Первый скрининг проводится на 12–14 неделе. В этот период уже видны наружные половые органы, и их можно рассмотреть. Пол определяется с вероятностью 90–95%. Хотя многие специалисты сонографии говорят, что понять какой пол на первом скрининге – это неуважение к профессии УЗИ-диагностики. Но современная медицина диктует раннее определение пола, так как женщине очень важно знать, кого она вынашивает.

Второй скрининг в 18–22 недели обозначит пол ребенка с вероятность более 95%.

Третья процедура в 30–34 недели будет еще точнее. Ошибочных случаев менее 2%.

На данном сроке сложность вызывают большие размеры плода и его относительная неподвижность. Если пол не был определен заранее, а ребенок закрывает гениталии, то сделать, как правило, ничего нельзя. Женщина узнает пол, только после рождения ребенка.

Не забываем, что исследование проводит человек, то есть возможны ошибки. Но также определение может затрудниться положением плода, наличием пуповины или ручки между ножек ребенка, ожирением женщины, из-за рубца на матке и т. д.

Статистика

Какие погрешности чаще всего встречаются при определении беременности?

1. Ошибочный срок. Этот пункт мы подробно обсудили в первой части статьи.
2. Локализация беременности. На ранних сроках очень важно не пропустить внематочное зачатие. Явный признак - отсутствие плодного яйца в полости матки, обнаружение полого образования в трубе или возле яичника, положительный тест на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), а также определение сердцебиения в образовании, расположенном вне полости матки.
3. Замершее зачатие – отставание размеров плодного яйца от требуемого, отсутствие эмбриона или замедление сроков его развития, или же не нахождение сердцебиения.
4. Ошибочное количество плодов – ошибка может закрасться на сроке менее 5 недель, или на поздних этапах (более 30) (если УЗИ не проходилось ранее).
5. Если сделанная процедура часто ошибается с полом ребенка, это чаще всего зависит от длительности беременности или положения плода. А также профессионализма исследователя и качества аппаратуры.
6. Ошибка при выявлении патологии развивающегося эмбриона.

Ситуации возможны разные

Узист может обнаружить заболевание у плода, а он родится здоровым. Но бывают и серьезные трагичные ситуации. Все 3 УЗИ-скрининга не выявили проблем у ребенка. Но после родов определяются патологии или врожденные пороки развития.

Если у врача возникли какие-либо сомнения, он вас пригласит повторно на УЗИ, чтобы еще раз рассмотреть органы на более позднем сроке и подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Если у вас возникли подозрения, то лучше сходить к другому врачу (аппарат УЗИ иного класса) и пройти процедуру еще раз.

В 1 триместре на сроке 10–14 недель беременная проходит УЗИ исследование. Итогом является выявление следующих синдромов:

• Дауна (трисомия по 21 хромосоме);
• Патау;
• Эдвардса;
• Шершевского-Тернера;
• Уильямса;

Кроме того, можно определить и иные патологии:

• болезнь Смитта-Лемли-Опитца;
• заболевание Прадера-Вилли;
• опухоль Вильмса;
• триплоидия (состояние, когда хромосом в ядре не 46, по 2 в каждой паре, а 69, т. е. по 3, а не по 2);
• незаращение нервной трубки.

На 20–24 неделе проводится еще один скрининг. Патологии, которые видны на ультразвуковом обследовании во 2 триместре:

• анэнцефалия (полное отсутствие головного мозга, точность диагностики 100%);
• незаращение стенки живота (86%);
• пороки конечностей (90%);
• грыжа спинного мозга (87%);
• внутриутробные пороки почек (85%);
• дефекты диафрагмы, которая разделяет брюшную полость и грудную клетку (85%);
• гидроцефалия – нарушение оттока жидкости из головного мозга (100%);
• патологии развития сердца (48%).

Во втором и третьем триместре проводится допплерометрия - УЗИ исследование с определением кровотока у плода, плаценты и матери.

При наличии хромосомных заболеваний у эмбриона, как правило, наблюдается нарушение кровотока, чаще в пуповине, маловодие или многоводие, наличие взвеси в околоплодных водах, патология плаценты.

Может ли УЗИ ошибиться с количеством плодов

Ошибка, конечно, возможна. Это связано с опытом врача-исследователя и качеством аппаратуры. Но это бывает очень редко, менее, чем в 1% случаев.

На ранних сроках в полости матки данной процедурой определяются 2 яйца, что говорит о многоплодной беременности.

Если первое УЗИ было проведено до 5 недели срока, а двойня однояйцовая, то ошибка вполне возможна. Так как в таком случае определить наличие пары эмбрионов в одном плодном яйце крайне затруднительно.

Но также ошибка может произойти при осмотре только вагинальным датчиком. У этого прибора очень маленький угол осматривания, и два плодных яйца могут быть приняты за одно. Чтобы исключить подобную ошибку, необходим осмотр трансабдоминальным датчиком.

Помимо этого, проблема может закрасться, если начальный скрининг не был проведен, и УЗИ делается первый раз на больших сроках. В этом случае вполне возможно рассмотреть только одного ребенка вместо двоих. Это связано с большими размерами плодов, их малоподвижности и ограничении угла осмотра датчика.

двухплодная гестация